DERECHOS Y RESPONSABILIDADES EN EL SISTEMA DE SALUD: GESTIÓN SANITARIA DESDE ADENTRO.
Andrea Arciniegas • 23 de septiembre de 2019
”Después de escalar una montaña muy alta, descubrimos que hay muchas otras montañas por escalar”
Nelson Mandela
Hola a todos!!
Este mes ha venido cargado de cambios y ajustes, sin embargo, aquí estamos con una nueva entrada en el blog. Tema peliagudo: gestión sanitaria.
Sonará a chino y muchos pensarán… ah si! Lo que hace el director del hospital... nada más lejos de la realidad.
Se define gestión sanitaria según Rubio Cebrián, de la Escuela Nacional del Instituto de Salud Carlos III: Proceso mediante el cual los recursos destinados a atender las necesidades en salud de determinados pacientes se utilizan de forma que se alcance el máximo provecho, tratando de optimizar la cantidad y calidad de los cuidados médicos respecto de los recursos utilizados.
Se define varios niveles de Gestión: la gestión política del gobierno- la gestión de las directivas de los Hospitales y la gestión de los facultativos/ personal de salud. Sin embargo todo este engranaje es imposible sin el actor más importante por el cual se enfoca y se gesta el término en si: el paciente.
El sistema sanitario Español garantiza una salud universal…
¿A que nos referimos con esto? Sencillo: todo paciente que entre por la puerta independientemente de su raza, religión, sexo, situación social deberá ser atendido de forma oportuna. En un box de reanimación todos somos iguales. ¿Que levante la mano quien lejos de casa no quiera que un médico le atienda si lo necesitara? Nos sorprendemos de algunos bulos que existen respecto a este “todos somos iguales” si señor, en la mesa de operaciones da igual que seas católico o ateo, estamos hablando de un corazón que precisa reparación, una infección peligrosa que se ha de tratar, un niño que viene al mundo y que merece que sea en el hospital.. Créanme que los servicios de salud no se colapsan por los que vienen de fuera. Se gesta mala sangre muchas veces por una gestión ineficiente. Sigan leyendo..
El paciente tiene derechos..
Situación número uno: Padres ambos trabajadores, con escasa ayuda externa en casa cuyo hijo cursa con una discapacidad mental o física que precisa cuidado las 24 horas del día y que lleva a que uno de los dos abandone/reduzca su jornada laboral.. Es increíble el número de trámites a pesar del esfuerzo de los profesionales en salud de agilizarlo para que estos padres puedan acceder a una ayuda en casa.. Burocracia. Papeles, mucho trabajo de los servicios sociales, gente que se deja la piel con esos padres, contando también todos los facultativos que atienden a ese paciente. ¿Donde está el atasco en la gestión? Probablemente en la macrogestión, arriba, en los requisitos y la forma de gestionar los recursos desde la ley. Pasa de forma similar con los adultos mayores, especialmente los que se quedan solos.. No existe una base de datos estadística donde a estos pacientes que necesitan de cuidados especiales, el estado pueda estar más atento con ellos y no esperen verlos en situaciones de riesgo o de ayuda externa para actuar... Estamos a la cola de cuidados paliativos, se estima que España tiene 0,6 servicios especializados por cada 100.000 habitantes y que probablemente 80.000 personas mueren al año sin llegar a estos cuidados.
Es derecho del paciente que el estado atienda de forma oportuna sus necesidades y que se le haga la vida muchísimo mas llevadera. Especialmente para los cuidadores donde reprobamos en el sistema europeo..
Es derecho del paciente ser tratado con respeto y de forma humanizada siempre que el sistema lo permita: no se equivoquen cada vez que vayan a una sala de espera y tengan que esperar PACIENTEMENTE, quizás el médico tenga agendas muy ajustadas con un tiempo irrisorio por paciente, no solamente “estará tomando café”.. Estaría bien preguntar a su médico ese pequeño detalle.. Seguro, seguro que un tiempo menor a 15 minutos se nos pueden escapar cosas, empezando por esto de la humanización..
Es derecho del paciente contar tanto con los facultativos necesarios, la infraestructura necesaria, la rapidez necesaria en caso de extrema urgencia, la facilidad para los tratamientos y un seguimiento adecuado tanto en los diagnósticos como en los procedimientos.. quirúrgicos o nó.
El paciente tiene responsabilidades..
Situación dos: Cinco de la mañana servicio de urgencias, guardia de lunes a martes. Guardia de 24 horas. El médico está agotado. No ha parado en toda la guardia, solamente para comer algo y medio cenar. por que aunque no lo crean, también es preciso alimentarse, ir al baño y a veces hasta tomar un aire para continuar... no somos máquinas atiende-pacientes.. cada paciente precisa su tiempo y aunque nos veas quizás sentados la mayor parte del tiempo estamos créanme estamos intentado resolver el algoritmo de actuación con el que cada paciente llega..
-Cuénteme señor Pepito Pérez que le sucede? (recuerden 5:00 am, el señor Pérez viene a urgencias recién duchado y muy bien arreglado, probablemente se acabe de levantar. Sus ojos no alojan ni media ojera)
-Mire doctor, es que estoy preocupado dado que acabo de pasar una diarrea hace 2 semanas, y quiero saber que hidrata más.. el Aquarius de naranja o el de limón? Salgo de viaje en unas tres horas y pues bueno, ya que me he despertado pronto…
…..muchos puntos supensivos…
Y así con el tinte azul del vaquero que destiñe..
Con el me sube la fiebre a 37 dado que mi temperatura es 36.5..
Mañana salimos de vacaciones y queremos hacerle un chequeo al niño..
Y un etcétera. largo larguísimo algunas veces.
Téngase en cuenta que ningún paciente se devuelve a su casa antes de hacerle una adecuada anamnesis (preguntas incesantes para aclararnos, redactar lo que le pasa, desde cuando pasa y lo que concomitantemente puede estar ocurriendo)
¿Cual es la responsabilidad del paciente? Cuidar del servicio de urgencias, o del domiciliario. Hace un tiempo leía a unas compañeras de Medicina da Familia comentar como algunas veces se daban avisos falsos para gastar bromas, al llegar en ambulancia medicalizada no había ninguna urgencia.
Ojalá cada uno recordara de donde sale el dinero para estas urgencias y para estas bromas. No de las arcas públicas exclusivamente, del ciudadano de a pié que como tu o como yo se va a trabajar tempranito cada mañana… Si se cobrara UN EURO por cada urgencia que no lo es, probablemente otro gallo cantaría…
La gestión sanitaria pasa por el paciente y hace al paciente lo más importante.
-Si eres paciente no eres igual que una búsqueda en Google. Es imposible atenderte en 38 segundos. Además la palabra paciente viene de Paciencia. Es responsabilidad del paciente Esperar tranquilamente a ser atendido, claro está tras llegar a la hora de la consulta, que a veces se tiene suerte y no hay espera ninguna..
-Es Responsabilidad del paciente colaborar en una buena elaboración de la historia clínica. No está muy bien visto buscar en Google y como me dicen muchos “le he pedido a mi médico que me mande a/ o esto/ o lo otro”.. Una recomendación no pedida desde adentro: confiar en el facultativo que lo atiende es el mejor regalo y recompensa que podemos hacer a ese profesional. Estamos preparados para eso: resolver algoritmos, ver al paciente como un todo y aplicar los recursos que sean necesarios…
No es mejor médico el que manda muchas pruebas ni mucha medicación.
Algunas veces se hace medicina a la defensiva y se receta o se solicita muchísimo más de lo que debería..
¿Donde está el fallo de esta gestión? En el paciente...
Servicios colapsados…
Voy a contarles una verdad como un templo y vamos a desmitificar un mito:
Los servicios de salud no se colapsan solo por el volumen de pacientes que acuden a urgencias:
-Se colapsan muchas veces por la falta de facultativos y de personal, por el cierre de infraestructuras en contra de contratar más gente especialmente en periodo estival. La gente se infarta y sufre de Ictus en Agosto como en Navidad. Las enfermedades no entienden de estaciones ni de vacaciones.
-Alguna vez que no acude el paciente a una prueba o a un procedimiento piensa en la responsabilidad que hay detrás?: Deja a un médico sin atención para un paciente un tiempo determinado. Quita la oportunidad a otro paciente a ser atendido. Gasta sin estar recursos dado que nadie se mueve del hospital y tras del hecho hay que volver a citarle dado que el servicio de salud es muy flexible y seguro que así el paciente olvide la cita siempre tendrá una segunda oportunidad. ¿Y esto porqué no se ve? ¿Quizás por que no genera ningún gasto directo del paciente? Y luego se escucha: es que es el colmo la lista de espera!! Piensen un poco en lo que les acabo de contar, influye y mucho.
-El paciente quiere una tercera o cuarta opinión. Cambia de Hospital y está dispuesto a que le repitan las pruebas diagnósticas sin necesidad las veces que hagan falta. Lo he visto a puñados. Cambiar de un hospital pequeño a uno de referencia y repetir toda la batería de pruebas no solo por indicación del especialista, a veces porque el paciente no cuenta que ya lo tiene hecho..
¿Donde recae la responsabilidad?
En el paciente.
También existe un cambio climático en Sanidad. Les aseguro que los recursos no son ilimitados, si a esto sumamos que a veces se tocan las arcas destinadas a cuidado de la gente mayor y a sanidad, se recortan presupuestos, sin hablar que muchos cargos de responsabilidad se asignan a dedo.. Todos los cargos de responsabilidad deberían tener una formación en gestión sanitaria. Desde los jefes de servicio hasta el ministro de Salud por no decir del presidente (en tiempos que corren el día que tengamos gobierno)
Yo me quedo tranquila si has llegado hasta aquí. No seas un paciente 2.0, se un buen gestor de tu propio derecho y responsabilidad cuando acudas a la atención sanitaria.
No te enfoques solamente en tu médico cuando algo falle, piensa que más arriba puede que el engranaje falle. Se siempre amable. Te aseguro que el médico que tienes en frente puede facilitarte tu diagnóstico tu tratamiento y tratarte tu dolencia.
Cuida del sistema de salud. Se responsable.
Cuida de nosotros, nosotros cuidaremos de ti.
Y si además quieres reconocer el trabajo de tu médico también valen las felicitaciones, no solo al médico, quizás al hospital, a la señora que trabaja en la limpieza de la habitación de tu familiar enfermo.. Eso también es buena gestión.
La invitación de hoy es ver más allá cada vez que se pise un servicio de salud. Si eres médico gestionemos mejor nuestros derechos y nuestras responsabilidades, yo abogo por menos sanitarios quemados con medicina a la defensiva y más médicos humanizados que llamen por su nombre a los pacientes. Si eres paciente atrévete a hablar con tu médico de cómo se gestionan los tiempos, permítete confiar.
Nos vemos en unos días.
Buena semana!!!!
Recomendaciones del inicio del otoño
1. Un PodCast para inspirarse: EL Podcast de Cristina Mitre.
2. Una canción para motivarse: La bilirrubina. Juan Luis Guerra.
3. Una serie: Dr. House (un clásico)
Este mes ha venido cargado de cambios y ajustes, sin embargo, aquí estamos con una nueva entrada en el blog. Tema peliagudo: gestión sanitaria.
Sonará a chino y muchos pensarán… ah si! Lo que hace el director del hospital... nada más lejos de la realidad.
Se define gestión sanitaria según Rubio Cebrián, de la Escuela Nacional del Instituto de Salud Carlos III: Proceso mediante el cual los recursos destinados a atender las necesidades en salud de determinados pacientes se utilizan de forma que se alcance el máximo provecho, tratando de optimizar la cantidad y calidad de los cuidados médicos respecto de los recursos utilizados.
Se define varios niveles de Gestión: la gestión política del gobierno- la gestión de las directivas de los Hospitales y la gestión de los facultativos/ personal de salud. Sin embargo todo este engranaje es imposible sin el actor más importante por el cual se enfoca y se gesta el término en si: el paciente.
El sistema sanitario Español garantiza una salud universal…
¿A que nos referimos con esto? Sencillo: todo paciente que entre por la puerta independientemente de su raza, religión, sexo, situación social deberá ser atendido de forma oportuna. En un box de reanimación todos somos iguales. ¿Que levante la mano quien lejos de casa no quiera que un médico le atienda si lo necesitara? Nos sorprendemos de algunos bulos que existen respecto a este “todos somos iguales” si señor, en la mesa de operaciones da igual que seas católico o ateo, estamos hablando de un corazón que precisa reparación, una infección peligrosa que se ha de tratar, un niño que viene al mundo y que merece que sea en el hospital.. Créanme que los servicios de salud no se colapsan por los que vienen de fuera. Se gesta mala sangre muchas veces por una gestión ineficiente. Sigan leyendo..
El paciente tiene derechos..
Situación número uno: Padres ambos trabajadores, con escasa ayuda externa en casa cuyo hijo cursa con una discapacidad mental o física que precisa cuidado las 24 horas del día y que lleva a que uno de los dos abandone/reduzca su jornada laboral.. Es increíble el número de trámites a pesar del esfuerzo de los profesionales en salud de agilizarlo para que estos padres puedan acceder a una ayuda en casa.. Burocracia. Papeles, mucho trabajo de los servicios sociales, gente que se deja la piel con esos padres, contando también todos los facultativos que atienden a ese paciente. ¿Donde está el atasco en la gestión? Probablemente en la macrogestión, arriba, en los requisitos y la forma de gestionar los recursos desde la ley. Pasa de forma similar con los adultos mayores, especialmente los que se quedan solos.. No existe una base de datos estadística donde a estos pacientes que necesitan de cuidados especiales, el estado pueda estar más atento con ellos y no esperen verlos en situaciones de riesgo o de ayuda externa para actuar... Estamos a la cola de cuidados paliativos, se estima que España tiene 0,6 servicios especializados por cada 100.000 habitantes y que probablemente 80.000 personas mueren al año sin llegar a estos cuidados.
Es derecho del paciente que el estado atienda de forma oportuna sus necesidades y que se le haga la vida muchísimo mas llevadera. Especialmente para los cuidadores donde reprobamos en el sistema europeo..
Es derecho del paciente ser tratado con respeto y de forma humanizada siempre que el sistema lo permita: no se equivoquen cada vez que vayan a una sala de espera y tengan que esperar PACIENTEMENTE, quizás el médico tenga agendas muy ajustadas con un tiempo irrisorio por paciente, no solamente “estará tomando café”.. Estaría bien preguntar a su médico ese pequeño detalle.. Seguro, seguro que un tiempo menor a 15 minutos se nos pueden escapar cosas, empezando por esto de la humanización..
Es derecho del paciente contar tanto con los facultativos necesarios, la infraestructura necesaria, la rapidez necesaria en caso de extrema urgencia, la facilidad para los tratamientos y un seguimiento adecuado tanto en los diagnósticos como en los procedimientos.. quirúrgicos o nó.
El paciente tiene responsabilidades..
Situación dos: Cinco de la mañana servicio de urgencias, guardia de lunes a martes. Guardia de 24 horas. El médico está agotado. No ha parado en toda la guardia, solamente para comer algo y medio cenar. por que aunque no lo crean, también es preciso alimentarse, ir al baño y a veces hasta tomar un aire para continuar... no somos máquinas atiende-pacientes.. cada paciente precisa su tiempo y aunque nos veas quizás sentados la mayor parte del tiempo estamos créanme estamos intentado resolver el algoritmo de actuación con el que cada paciente llega..
-Cuénteme señor Pepito Pérez que le sucede? (recuerden 5:00 am, el señor Pérez viene a urgencias recién duchado y muy bien arreglado, probablemente se acabe de levantar. Sus ojos no alojan ni media ojera)
-Mire doctor, es que estoy preocupado dado que acabo de pasar una diarrea hace 2 semanas, y quiero saber que hidrata más.. el Aquarius de naranja o el de limón? Salgo de viaje en unas tres horas y pues bueno, ya que me he despertado pronto…
…..muchos puntos supensivos…
Y así con el tinte azul del vaquero que destiñe..
Con el me sube la fiebre a 37 dado que mi temperatura es 36.5..
Mañana salimos de vacaciones y queremos hacerle un chequeo al niño..
Y un etcétera. largo larguísimo algunas veces.
Téngase en cuenta que ningún paciente se devuelve a su casa antes de hacerle una adecuada anamnesis (preguntas incesantes para aclararnos, redactar lo que le pasa, desde cuando pasa y lo que concomitantemente puede estar ocurriendo)
¿Cual es la responsabilidad del paciente? Cuidar del servicio de urgencias, o del domiciliario. Hace un tiempo leía a unas compañeras de Medicina da Familia comentar como algunas veces se daban avisos falsos para gastar bromas, al llegar en ambulancia medicalizada no había ninguna urgencia.
Ojalá cada uno recordara de donde sale el dinero para estas urgencias y para estas bromas. No de las arcas públicas exclusivamente, del ciudadano de a pié que como tu o como yo se va a trabajar tempranito cada mañana… Si se cobrara UN EURO por cada urgencia que no lo es, probablemente otro gallo cantaría…
La gestión sanitaria pasa por el paciente y hace al paciente lo más importante.
-Si eres paciente no eres igual que una búsqueda en Google. Es imposible atenderte en 38 segundos. Además la palabra paciente viene de Paciencia. Es responsabilidad del paciente Esperar tranquilamente a ser atendido, claro está tras llegar a la hora de la consulta, que a veces se tiene suerte y no hay espera ninguna..
-Es Responsabilidad del paciente colaborar en una buena elaboración de la historia clínica. No está muy bien visto buscar en Google y como me dicen muchos “le he pedido a mi médico que me mande a/ o esto/ o lo otro”.. Una recomendación no pedida desde adentro: confiar en el facultativo que lo atiende es el mejor regalo y recompensa que podemos hacer a ese profesional. Estamos preparados para eso: resolver algoritmos, ver al paciente como un todo y aplicar los recursos que sean necesarios…
No es mejor médico el que manda muchas pruebas ni mucha medicación.
Algunas veces se hace medicina a la defensiva y se receta o se solicita muchísimo más de lo que debería..
¿Donde está el fallo de esta gestión? En el paciente...
Servicios colapsados…
Voy a contarles una verdad como un templo y vamos a desmitificar un mito:
Los servicios de salud no se colapsan solo por el volumen de pacientes que acuden a urgencias:
-Se colapsan muchas veces por la falta de facultativos y de personal, por el cierre de infraestructuras en contra de contratar más gente especialmente en periodo estival. La gente se infarta y sufre de Ictus en Agosto como en Navidad. Las enfermedades no entienden de estaciones ni de vacaciones.
-Alguna vez que no acude el paciente a una prueba o a un procedimiento piensa en la responsabilidad que hay detrás?: Deja a un médico sin atención para un paciente un tiempo determinado. Quita la oportunidad a otro paciente a ser atendido. Gasta sin estar recursos dado que nadie se mueve del hospital y tras del hecho hay que volver a citarle dado que el servicio de salud es muy flexible y seguro que así el paciente olvide la cita siempre tendrá una segunda oportunidad. ¿Y esto porqué no se ve? ¿Quizás por que no genera ningún gasto directo del paciente? Y luego se escucha: es que es el colmo la lista de espera!! Piensen un poco en lo que les acabo de contar, influye y mucho.
-El paciente quiere una tercera o cuarta opinión. Cambia de Hospital y está dispuesto a que le repitan las pruebas diagnósticas sin necesidad las veces que hagan falta. Lo he visto a puñados. Cambiar de un hospital pequeño a uno de referencia y repetir toda la batería de pruebas no solo por indicación del especialista, a veces porque el paciente no cuenta que ya lo tiene hecho..
¿Donde recae la responsabilidad?
En el paciente.
También existe un cambio climático en Sanidad. Les aseguro que los recursos no son ilimitados, si a esto sumamos que a veces se tocan las arcas destinadas a cuidado de la gente mayor y a sanidad, se recortan presupuestos, sin hablar que muchos cargos de responsabilidad se asignan a dedo.. Todos los cargos de responsabilidad deberían tener una formación en gestión sanitaria. Desde los jefes de servicio hasta el ministro de Salud por no decir del presidente (en tiempos que corren el día que tengamos gobierno)
Yo me quedo tranquila si has llegado hasta aquí. No seas un paciente 2.0, se un buen gestor de tu propio derecho y responsabilidad cuando acudas a la atención sanitaria.
No te enfoques solamente en tu médico cuando algo falle, piensa que más arriba puede que el engranaje falle. Se siempre amable. Te aseguro que el médico que tienes en frente puede facilitarte tu diagnóstico tu tratamiento y tratarte tu dolencia.
Cuida del sistema de salud. Se responsable.
Cuida de nosotros, nosotros cuidaremos de ti.
Y si además quieres reconocer el trabajo de tu médico también valen las felicitaciones, no solo al médico, quizás al hospital, a la señora que trabaja en la limpieza de la habitación de tu familiar enfermo.. Eso también es buena gestión.
La invitación de hoy es ver más allá cada vez que se pise un servicio de salud. Si eres médico gestionemos mejor nuestros derechos y nuestras responsabilidades, yo abogo por menos sanitarios quemados con medicina a la defensiva y más médicos humanizados que llamen por su nombre a los pacientes. Si eres paciente atrévete a hablar con tu médico de cómo se gestionan los tiempos, permítete confiar.
Nos vemos en unos días.
Buena semana!!!!
Recomendaciones del inicio del otoño
1. Un PodCast para inspirarse: EL Podcast de Cristina Mitre.
2. Una canción para motivarse: La bilirrubina. Juan Luis Guerra.
3. Una serie: Dr. House (un clásico)
Neuroclicklab
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LA MATERNIDAD AMBIVALENTE, LOS AMIGOS INVISIBLES Y EL MITO DE SUPERWOMAN
Nuevo Episodio en el PodCast!!! Este episodio lo teníamos guardadito tras Filomena. Ha llegado la primavera y hora de sacarlo a la luz. Como aprovechar la incertidumbre para nuestro propio crecimiento personal. Esperando a que pase la pandemia? Aborreciendo las mascarillas? Echando de menos los abrazos y los besos? Ganas de reinvertarte? Este episodio es un aquí y ahora para dar un paso al frente y hacer de la incertidumbre el mejor impulso para tirar para adelante. Una recomendación: Un libro: Incertidumbre positiva andres pascual editorial Espasa Película Soul. en Disney +
A puertas de cerrar este año tan diferente e impensable respecto a muchos de los anteriores que hemos vivido, es momento de hacer recuento de las cosas con las que queremos quedarnos y todo aquello de lo que queremos pasar página. Hemos vivido momentos de empatía colectiva por pura supervivencia donde se repetía en las ventanas a las ocho de la tarde frases como: “lo que no te mata te hace más fuerte”, “todo esto pasará”, “saldremos mejores”.. Sin embargo tras muchos meses y a puertas de un año incierto nos encontramos con muchas dificultades a nivel de sociedad para empezar con buen pié el 1 de enero: se reclamó un tratamiento efectivo contra el virus; ahora llega la vacuna: “ya, pero es que es demasiado pronto”. Uso de mascarillas obligatorias meses y meses además a estas alturas: ”ya, pero es que me ahogo”. Responsabilidad social, mucha gente se queda en casa, hemos pasado la navidad cenando con nuestro núcleo de convivencia: “yo me voy al concierto en Madrid con mi PCR negativa a juntarme con 5000 personas”. Y ya no hablo solo de la pandemia.. Hace muchos años, había un alcalde muy joven que llegó a un pueblo muy muy pequeño que no tenía agua potable. Su primera gestión como alcalde fue gestionar el agua potable con su respectiva red para todas y cada una de las casas. Antes de esta gestión la gente pedía que el agua llegara a sus casas, un mes después de poner el acueducto en marcha la alcaldía se llenaba de gente cada día alegando que el agua estaba mala ya que les caía fatal ( por supuesto! Toda una vida consumiendo agua no tratada) Que si blanco, que si negro, que tengo un trabajo pero el horario no se ajusta. Que tengo una familia pero no me entienden, que hay pandemia pero nos vulneran la libertad.. El Pero.. esa palabra poderosa que cambia a un matiz oscuro toda intención. Y cual es la propuesta? Hay una serie en Netflix que se llama The Crown, que va a cerca de la historia reciente de la corona británica. Hay un episodio (aquí va un spoiler) donde la Reina Isabel conoce a la fantástica Jacqueline Kennedy Onasis y tras eclipsarla y enterarse de algunos comentarios desafortunados por su parte hace la reina, esta decide entrar a la acción en vez de quejarse o entrar en conflicto, con toda la elegancia Real, oiga. Cuando nos quejamos gastamos mucha energía vital. Se nos nubla la vista. Nos ahogamos muchas veces en la queja y se convierte en la excusa perfecta para no darle una vuelta a los problemas y pasar de ente pasivo a parte de la solución. Si identificamos la queja y trabajamos en ella solventándola no expandiéndola será el mejor regalo con el que podamos empezar este nuevo año. Trabajar en la queja es trabajar en la mejor versión de nosotros mismos, aumentar la creatividad, la autoestima, la confianza, es darles a los que nos rodean un regalo, ya que la queja y la catarsis con los que más nos quieren puede convertirse en algo agotador para el otro. Así que la invitación hoy es borrón y cuenta nueva. Bye Bye Queja.. Hola Soluciones! Como lo comenté en redes, Neuroclicklab está muy paradito, tengo dos razones muy personales e inmensas, que se gestan para llegar en unas cuantas semanas para que lo esté, sin embargo espero seguir generando contenido este 2021 así sea de una forma calmada. Gracias a todas las personas que han hecho hasta ahora este espacio posible. Especialmente a todas las personas que nos siguen, A mis maestras de L’Escola de Vida, a Marietta, a la tribu, a mi familia y a cada uno de los que han leído hasta esta línea. Mucho amor para cerrar este año. A sacar de la mochila todo aquello que pesa. A seguir en la búsqueda y en la misión de ser la mejor versión de cada uno. Alimentemos nuestra Alma y nuestro cerebro con lo mejor, nada de comida basura, seamos ecológicos con nosotros mismos. Feliz VIDA. Mejor 2021. Nos leemos y nos escuchamos. GRACIAS.
Hoy hablamos con María Mañez de L’ Escola de Vida acerca del decálogo de las 9 ganancias principales de formarse en PNL. Hablamos mucho de ella en nuestro Podcast y nos ha parecido interesante en contar realmente que se gana con este tipo de formación, desde dentro. Nos escuchamos? Nos leemos: https://www.neuroclicklab.com/ https://www.escoladevida.com/
Cual es el motor más importante de un buen libro, una buena historia, una buena película o una serie que logra engancharnos? El juego mental que tras la adversidad existe una luz de esperanza. Esperanza viene de Esperar y de Anza (acción-resultado-agente). Juego de Tronos y aquí van spoilers para los resistentes que no vieron la serie: en los primeros capítulos matan vilmente a Ned Stark rey de reyes y con ello la posibilidad que la serie mantenga siete reinos ante semejante decepción… sin embargo todas las temporadas (vaya que se hicieron de esperar) mantienen el hilo entre los personajes y el espectador que en el momento que está todo perdido nace una luz en la oscuridad.. ¿Resultado de la serie? La más vista y que ha creado una verdadera legión de seguidores. Su secreto: mantener viva esa esperanza, el creer en el cambio… Tras esta pandemia hay una frase que me ha encantado y que definitivamente la he tomado por bandera : Nos volveremos a abrazar.. Que nos han quitado las sonrisas, el contacto, los besos y los abrazos… Cual es la motivación cada día que pasa? La posibilidad que tengamos una vacuna.. Las ganas que tenemos de recuperar un poco de nuestras vidas pre-pandemia. Y donde nace la esperanza? Depende… En las diferentes religiones la esperanza es concebida como algo divino que se nos otorga ante la espera de los dones que Dios nos tiene prometidos.. En matemáticas es el valor mediano de una variable anatómica. En hebreo Tikvá/Esperanza es la expectativa de recibir lo que se desea unido a una cuerda, es decir a algo a lo cual podemos agarrarnos. A nivel cerebral, la esperanza se genera en el córtex frontal, específicamente el el córtex orbitofrontal bilateral y está asociado con el sistema de recompensa, motivación, la consecución de objetivos. Es el equilibrio ante los sistemas que se activan por ansiedad y miedo que ya hemos descrito en entradas anteriores. LA ESPERANZA ES UN MECANISMO DE SUPERVIVENCIA. Un ejemplo tácito: ¿jueves 20hrs en el trabajo, que se activa desde nuestro subconsciente como sistema de recompensa? Pensar que llega el fin de semana, que habitualmente si no hacemos guardias asociamos al descanso o a realizar actividades que nos motivan.. Hay una serie magnífica en Netflix que se titula Away.. va de los primeros astronautas en misión de tres años para ir a marte. Son 10 capítulos de la primera temporada que enganchan a punta de esperanza. De la esperanza que ellos llevan en su mochila, en su viaje, lo más querido, lo que los ha motivado a llegar donde han llegado. Si alguien tiene un mal día y piensa que no puede ir la cosa a peor lo invito a ver esta serie. La esperanza nos mantiene vivos y centrados, nos permite creer que quizás el 2021 comparado con este sea mejor. Creer: estimar algo que va a llegar, que existe, que es verdadero a pesar de no tener las evidencias directas aún de ello. El motivo por el cual existen las religiones, las grandes corrientes ideológicas: la creencia. Creer que hay algo superior que nos echa una mano es reconfortante. Independientemente de la religión en la que se crea. Personalmente considero que la oración es la canalización de las buenas energías y la concentración en un objetivo. Creer que las cosas van a mejorar es generar la activación de todo nuestro sistema alrededor la esperanza, disminuyendo los niveles de cortisol, de ansiedad... ¿Las abuelas que frase utilizan? “Dios Proveerá” es una manera tácita de querer fluir con las circunstancias y el universo y creer firmemente que todo se dará bien (aquí nos metemos en creencias de lo que puede estar bien y lo que no, sin embargo, eso es otro tema largo que ya hemos hablado en algún Podcast) La invitación hoy es valorar nuestro entorno y ser más conscientes de nuestra propia ecología. Los pensamientos son sumamente poderosos... Pensar en positivo y actuar en consecuencia es la mejor fórmula para continuar a pesar de la adversidad. Hemos estado parados en Neuroclicklab dado que se vienen nuevos proyectos de vida muy grandes, sin embargo las ganas que me poseen de la época otoñal me pueden, así que seguiremos generando contenido en la medida de nuestras posibilidades. Buen fin de semana para todos. A Motivarse y a quererse muchísimo, los autoabrazos y el autocariño en la pandemia están más que permitidos. Y solo una pregunta: cual es tu esperanza el día de hoy? Recomendaciones: Una Serie: Away de Netflix Una Película: El guerrero pacífico.
Estamos agotados. En los hospitales esperamos las “vacaciones” obligadas a tomar en verano por el miedo de otro gran pico y colapso hospitalario de cara al otoño. Sin embargo he de decirles como personal activo en el ámbito sanitario que estamos cansados, agotados, que el sentimiento colectivo es que a nivel mundial esto se nos fué de las manos. Las instituciones para hacer frente a las adversidades denominadas cisne negro, no están adaptadas a la realidad ni al siglo en el que vivimos. Las instituciones, los gobiernos, las autoridades sanitarias incluidas la OMS se han quedado en el siglo pasado. Se han tomado como escudo a la gente activa en el sistema sanitario para ponerla de escudo sin protección y evocando a la vocación para controlar la pandemia. El número de víctimas es incontable, como lo es el número de personal sanitario que ha caído también. Cifras que no se cuentan. Cuarentenas mal estipuladas, PCR no realizadas, serologías que en muchos casos han llegado tarde. Esta semana me tocaba a mí irme a desconectar, sin embargo es bastante complicado. Escuchas cifras en alza cada mañana, no entiendes que ha pasado en tu amada América latina, pero los centros de ocio nocturno aquí están abiertos. No lo están en Italia, no lo están en Alemania, pero si en España. Es preocupante. La gente sale de sus casas con miedo a que la próxima semana nos vuelvan a confinar. La economía va en declive y un plan económico serio brilla por su ausencia. No así las persecuciones de los impuestos para autónomos, por que este año me consta que la Agencia Tributaria no ha cerrado en agosto (como lo hacía todos los años). Vas por la calle, la gente se baja la mascarilla para hablar por el teléfono. La llevan en el codo, no hay distancia de seguridad a menos que vaya alguien organizando la gente en espacio público. A muchos se les ha olvidado que seguimos en pandemia. Y eso también se vuelve agotador. Me consta que hay mucha gente que aporta su responsabilidad dado que si no te cuidas quien lo va a hacer por tí. Me consta que hay muchos restaurantes, bares, terrazas, hoteles que lo están dando todo y se han adaptado para no sucumbir en medio de este caos. Me consta y me indigna también saber que nos han mentido con el famoso comité de expertos a nivel del gobierno central. Anda que no tenemos excelentes médicos, preventivistas, intensivistas, internistas en las cuatro coordenadas de este país que se han dejado la mismísima vida por los pacientes y que tienen mucho que decir. También con indignación he visto como el verano sigue siendo verano cerrando plantas enteras en los hospitales para no contratar personal, que a nuestros residentes se les ha puesto de carne de cañón para paliar las necesidades de un sistema obsoleto que no cuida de los suyos. Que la gente se lleva las manos a la cabeza cuando salen las cifras de médicos de abandonan el país, sin preguntarse siquiera la razón. Muy sencillo: remuneración insuficiente, jornadas agotadoras, ahogamiento del sistema tributario, imposibilidad para algo tan importante como la conciliación familiar (si, más siendo mujer, o te reduces la jornada o pides una excedencia o tienes ayuda en casa o es bastante complejo) Muchos aplausos en los balcones sin embargo es hora que los pacientes se vuelquen de verdad con sus sanitarios. He de decirles que la Telemedicina ha llegado para quedarse. Al menos como la mascarilla, por un tiempo prolongado. Que como lo decíamos en uno de nuestros PodCast ni somos héroes hoy ni villanos mañana.. y que el hecho que el médico de área, el especialista les llame y no les cite en el Hospital es para avanzar y no dejar colgada una valoración que para un paciente puede ser crucial y no, las horas de trabajo no se reducen, seguimos dando lo mejor de nosotros esas 8 horas de trabajo. Así que hoy simplemente quiero llamar a la responsabilidad tanto individual como colectiva. De esta no vamos a salir si no vamos al unísono. Nosotros cuidamos, sin embargo también necesitamos que nos cuiden, que tengan paciencia, que entiendan que esto nos ha sobrepasado. Pensaremos en positivo. Volverán los abrazos, las celebraciones, los conciertos, los atardeceres en lugares lejanos. Sin embargo ahora los necesitamos. Hay que evitar el colapso de los sanitarios, que si nos vamos de huelga, de manifestación o de negociación aflore la misma empatía con la que se salía a los balcones a las 8 de la tarde. Nosotros no bajaremos la guardia, a pesar que el sistema nos lo ponga difícil, solo necesitamos apoyarnos en la gente como sociedad. Hoy la reflexion es, estamos todos a una? No se le ha de dejar todo al universo, como lo diría un gran amigo que ya no está entre nosotros evocando también a Eduardo Galeano: Mucha gente pequeña, en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas, puede cambiar el mundo”
Hoy con Leonardo hemos hablado de cuando el trabajo es pasión. De la Pandemia en el Amazonas, en como te enamoras de la Selva y de su gente. Hablamos de su trabajo y los retos desde salud mental que se viene para todos. Nos escuchamos???
Episodio 12. La belleza del Caos. Con María Mañez de la L’ Escola de Vida "sacar belleza de este caos es virtud" Deja Vu- Gustavo Cerati. Hoy con Maria Mañez hemos hablado del caos, la incertidumbre y el verano más atípico que hasta la fecha quizás hemos vivido. Nos escuchamos? Recomendaciones: Un libro: Liderando Retos. Empar Callejas y Maria Mañez Clavel. Editorial Gestión 2000. https://www.planetadelibros.com/libro-liderando-retos/267479
Saúl es un excelente médico y una persona de valor incalculable que nos cuenta en primera persona como en su UCI le han plantado cara a este virus. Como tras la bata y el fonendo somos seres humanos con miedo, con empatía, que también tenemos nuestras propias historias en esta pandemia. Saúl nos cuenta su realidad. A corazón abierto. Uno de los Podcast mas emotivos que he realizado esta temporada. Recomendaciones: Un libro: Todo esto te daré. Dolores Redondo. Vientos del Pueblo. Miguel Hernández Una serie: Years and years HBO. Música: Toda la música de Oasis. Una canción: El último pecado. Los Suaves.